假日午後，6歲的小華在家裡跑過來跑過去，一下子推著小腳踏車衝過走廊，一下子鑽進桌椅底下爬來爬去，過一會兒又拿起玩具敲敲打打，兩個多小時的時間，他完全沒有停下來休息過，身邊的父母卻已明顯露出疲態，小華不單純只是個精力充沛的好動小男孩，他是「注意力不足過動症」（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD）的患者。

ADHD患者與日俱增 及早治療做防範

　 自1902年，英國醫師喬治史提爾確立ADHD的存在以來，引起全球醫學界的廣泛注意並投入研究，根據美國精神醫學會（American Psychiatric Association）最新的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版指出，包括坐立不安、無法集中注意力、發出怪聲、干擾上課秩序、個性急躁不安、常打斷他人說話等，都是ADHD的可能症狀。

　 時至今日，確診出患有過動症的兒童愈來愈多，2013年的紐約時報報導，全美國正在服用ADHD藥品的兒童與青少年人數大量增加，24年間就從60萬人增加為350萬人，ADHD已成為僅次於氣喘病的兒童第二大慢性病。

　 在台灣，過動兒的數量也在逐年增加，醫學界預估約有5％至7％的學齡兒童患有ADHD，但在國人健保資料庫的比例卻只登記了0.59%，落差可能是來自於父母親誤認為小孩只是好動，或是擔心孩子被貼上標籤，不願承認生病接受治療，一旦這些孩子錯過ADHD的黃金治療期，長大後可能會成為成人ADHD患者，出現邊緣性格甚至是反社會人格。

　 為了找出罹患ADHD的主要原因，醫學界進行了許多相關研究，有研究認為過動症與遺傳有關聯，基因上的缺陷導致大腦的神經傳導物質，像是正腎上腺素與多巴胺分泌量過低，無法有效篩選傳達至大腦的訊息，導致過動兒無法與他人正常溝通。

體內農藥殘留愈高 兒童愈易罹患ADHD

　 除了基因遺傳，還有什麼因素可能影響兒童罹患ADHD？根據哈佛公共衛生學院（Harvard School of Public Health）2010年發表在兒科醫學期刊（Pediatrics）的研究指出，農藥殘留的污染與ADHD之間，或許有密不可分的關連。

　 這份由美國與加拿大學者共同做出的報告，是研究農藥殘留與ADHD間的關聯性，結果證實蔬果中的有機磷農藥殘留，會增加兒童罹患過動症的風險。早期關於農藥殘留的研究多以動物為實驗對象，且已證實吸收過量的有機磷會導致動物產生過動行為或認知缺陷，但這是第一份針對兒童所做的研究，證明有機磷可能會危害到發育中兒童的神經系統。

　這項研究是針對1139位年紀介於8到15歲之間的學齡兒童，其中有大約10%，119位孩子患有ADHD，哈佛學者採樣他們的尿液作檢驗，發現患有ADHD的孩子，尿液中有機磷（organophosphates）的含量比正常的孩子高出許多倍，有機磷是農藥中很常見的成分，用來毒害昆蟲的腦部及神經系統，學者也發現，當尿液中的有機磷含量愈高時，兒童罹患ADHD的機率也愈高。

學者分析農藥殘留對兒童影響較大的原因，包括發育中的腦部較容易受到神經毒物（neurotoxicant）的影響，體重較輕的兒童能自行代謝的農藥殘留量也較成人少

　　學者同時提到，之前關於農藥殘留與健康的研究，多半是針對那些長期暴露在農藥污染環境中的人，例如農夫或農藥製造廠的員工，因此令人擔心的是，此研究中的兒童並不是住在噴灑農藥的農田或是農藥工廠附近，他們和其他孩子一樣，在一般的生活環境出生成長，並沒有過度暴露在農藥污染的環境中。

兒童飲食須注意 選有機蔬果最安心

　　 既然如此，這些孩子又是從哪裡攝取到過度的有機磷呢？學者認為，主要的來源就是「飲食」。

　　2008年美國農藥殘留檢驗報告（The US Pesticide Residue Program Report 2008）指出，在他們採集的蔬果樣本中，28%的冷凍藍莓、25%的新鮮草莓及19%的芹菜。都驗出了馬拉硫磷（malathion）的殘留物質。英國農藥殘留委員會（Pesticides Residue Committee）也進行了同樣的研究，發現甜椒中含有有機磷、梨子、葡萄、葡萄柚及柑橘類水果則含有馬拉硫磷。

　　研究學者因此建議父母，想避免農藥殘留對孩子造成的可能傷害，盡量選擇在地的當季新鮮蔬果，食用前務必清洗乾淨，可以的話多選擇有機蔬果，特別是那些容易被驗出農藥殘留過量的品項，包括蘋果、桃子、櫻桃、葡萄、草莓、芹菜、菠菜、甘藍、甜椒、馬鈴薯等等，都盡量吃有機比較好。

　　 在台灣，也有陽明大學環境與職業衛生研究所的學者陳美蓮教授發表的研究，指出過動兒尿液中的有機磷含量為正常孩童的2至8倍，研判是因為飲食中蔬果含有的農藥殘留導致而成，醫師對此提出建議，包括多吃當季蔬果，少吃颱風後搶收的蔬菜，以刷子刷洗蔬果等，或是直接選用無農藥及化肥的有機認證蔬果，有效降低孩子罹患ADHD的可能性。